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건강보험 급여 와 부담금에 대해 알고 계신가요? 건강보험 은 대다수 국민이 가입하는 사회보장제도로, 질병 및 부상으로 인한 진료비 부담을 경감시키는 목적으로 시행되고 있습니다. 이 글에서는 '건강보험 급여 '와 '비급여 항목'에 대한 중요 정보를 제공하겠습니다.

 

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건강보험 급여와 부담금

급여 외 소득과 건보료 과세

  • 급여 소득 외에 2,000만 원을 벌면 건강보험 료가 과세됩니다.
  • 급여 외 소득을 매월 166만6천원 이상 벌어야 다음년도 5월에 소득신고를 하고, 그해 11월부터 다음해 10월까지 건강보험 료를 납부해야 합니다.

 

보수 외 소득에 따른 보험료 추가

  • 급여 외 소득에서 2,000만 원을 넘어갈 때만 보험료가 추가됩니다.
  • 100만원당 6,600원 정도의 보험료가 추가됩니다.

 

최대 납부액

  • 한 달 급여가 1억1천만원을 넘을 경우, 본인 부담 건보료 최고액인 391만1280원을 납부하며, 급여가 어느 정도 높아지더라도 건보료 최대 납부액은 391만1280원입니다.

 

비급여 항목 알아보기

비급여란?

  • 비급여는 건강보험 혜택이 적용되지 않고 환자가 전액 부담하는 비용입니다.
  • 항목별로 선택진료비와 그 외의 금액으로 나뉘며, 업무나 일상생활에 지장이 없는 진료비용, 선택진료비, 상급병실료차액, 미용목적의 성형수술 등이 포함됩니다.

 

7가지 비급여 항목

  • 국민건강보험 요양급여 기준에 따라 정해진 비급여 항목 7가지가 있습니다.
  • 업무나 일상생활에 지장이 없는 의료행위, 미용목적의 성형수술, 예방진료 및 약제, 보험급여 어려운 경우 등이 포함됩니다.

 

비급여 항목 금액 확인하기

  • 비급여 항목의 금액은 의료기관마다 다를 수 있습니다.
  • 건강보험 심사평가원 홈페이지에서 확인 가능하며, 예를 들어 도수치료의 평균 금액은 약 9만원~10만원대로 측정됩니다.

 

건강보험 은 국민 건강을 지키는 중요한 사회보장제도로, 급여와 비급여 항목에 대한 이해가 필요합니다. 급여 외 소득과 부담금, 비급여 항목에 대한 정보를 활용하여 자신의 건강보험 상황을 파악하고 합리적인 결정을 내릴 수 있도록 노력해보세요.

 

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국민건강보험 의료보험 비급여 항목 1.pdf

건강보험심사평가원 홈페이지

 

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