백내장 보험 청구 방법 구비서류, 다초점 렌즈 비용 확인하기 클릭해서 자세히 알아보세요

백내장은 안구 수정체의 혼탁으로 인하여 사물이 뿌옇게 보이는 질환으로, 노인성, 외상성, 합병성, 후발성, 선천성 등 다양한 형태가 있습니다.

 

백내장

 

백내장 원인

선천적 원인은 불명하며, 후천성 백내장은 노화, 외상, 질환 등이 원인이 될 수 있습니다.

 

백내장 초기증상

• 시력 감소
• 눈 앞이 하얗게 보이는 증상
• 사물이 겹쳐 보이는 증상
• 가까이 있는 사물이나 글이 잘 보이는 증상
• 한쪽 눈을 가려도 사물이 두 개로 보이는 증상 등이 있습니다.

 

백내장 보험금청구 구비서류

• 진단서
• 소견서
• 입퇴원확인서
• 수술확인서
• 초진기록지
• 진료비세부내역서
• 진료영수증
• 정밀검사결과지 등이 필요합니다.

 

백내장 단초점수술 관련 2024년 공식내용

• 65세 이상 고령자 대상으로 백내장 수술과 단초점 렌즈를 사용한 수술을 시행한 경우 추가 서류 제출 없이 보험금 산정이 인정됩니다.
• 합병증 및 부작용에 대한 소비자의 입원 필요성을 증명할 수 있는 경우에도 보험금이 지급됩니다.

 

관련 백내장

 

백내장

 

백내장 보험: 건강한 눈을 위한 안전망

백내장 수술비용 건강보험 적용 본인 부담액

• 백내장 수술은 건강보험 이 적용되며, 눈 한쪽에 대한 본인 부담액은 약 30만 원입니다. 다초점 렌즈를 사용하는 경우 수술비용 은 100~1,000만 원으로 매우 높아집니다.

 

단초점 렌즈

• 단초점 렌즈는 멀리 보는 시력 위주의 도수를 사용하며, 초점이 한 개이므로 가격은 비교적 저렴합니다. 하지만 가까운 물체를 보기 위해서는 돋보기가 필요합니다.

 

다초점 렌즈

• 다초점 렌즈는 여러 개의 초점이 생기는 렌즈를 사용하여 근거리, 중거리, 장거리를 모두 잘 볼 수 있습니다. 이는 별도의 안경을 착용하지 않아도 된다는 큰 장점이 있으나 보험 적용이 되지 않으며, 부작용이 있을 수 있습니다.

 

백내장 수술비용 알아보는 법

• 건강보험 심사평가원의 비급여 진료비용 정보 사이트를 통해 지역과 의료기관 규모를 선택한 뒤, 원하는 렌즈의 비용을 확인할 수 있습니다.

 

비싸다고 좋은 것이 아니라 자신에게 맞는 것을 선택해야 하며, 병원에서 충분한 상담을 받아 결정하는 것이 중요합니다.

 

백내장 수술 후 실비 보험금 청구

백내장 수술 보험금 지급 거부 대법원 판례 분석

• 보험사가 백내장 수술 비용을 지급하지 않는 이유는 대법원 판례를 확대 해석한 것으로 밝혀졌습니다. 실비 보험은 입원과 통원을 구분하여 보상하는데, 백내장 수술은 통원으로도 충분히 치료 가능한 경우가 많아 보험사가 입원 치료를 거부합니다.

 

백내장 수술 실비 보험

• 백내장 수술을 받는 경우, 보험금을 받기 위해서는 상세한 히스토리가 필요합니다. 검사 결과와 의사의 소견을 제출해야 하며, 치료가 필요하다는 사실을 명확히 밝혀야 합니다.

 

백내장 수술비 청구 방법

• 백내장 수술을 받기 위해서는 먼저 검사를 받고, 치료가 필요한 경우 의사의 판단에 따라 수술을 진행합니다. 이 과정을 충분히 거친 뒤에 보험금을 청구해야 합니다.

 

다른 질병 실비 청구도 마찬가지

• 백내장 수술 외에도 다른 질병에 대한 실비 청구도 동일한 절차를 따릅니다. 고객은 자신의 권리를 적절히 주장하여 보험사와 병원의 과잉 치료나 수익 추구를 방지해야 합니다.

 

항목	내용
백내장 수술 비용	건강보험이 적용되며, 단초점 렌즈 사용시 약 30만 원, 다초점 렌즈 사용시 100~1,000만 원으로 비용이 발생합니다.
보험금 지급 거부 사례	보험사가 백내장 수술을 통원으로도 충분히 치료 가능하다고 판단하여 입원 치료를 거부하는 사례가 있습니다.
보험금 청구 절차	백내장 수술을 받기 위해서는 검사 결과와 의사의 소견을 제출하여 치료가 필요하다는 사실을 명확히 밝혀야 합니다.
실비 청구 시 주의점	고객은 자신의 권리를 적절히 주장하여 과잉 치료나 수익 추구를 방지해야 하며, 보험사와 병원의 정확한 안내를 받아야 합니다.