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국민건강보험 본인부담상한제 소득 수준 결정, 환급금 조회 방법 알아보기 클릭하세요
@바다 2023. 12. 3. 13:12
안녕하세요, 국민건강보험 본인부담상한제에 대한 정보를 제공해드릴 블로거입니다. 국민건강보험 본인부담상한제는 우리나라의 의료비 부담을 덜어주는 중요한 제도 중 하나입니다. 이 글에서는 국민건강보험 본인부담상한제의 개념, 실시간 환급 방법, 중요한 사례에 대해 자세히 알아보겠습니다.
국민건강보험 본인부담상한제란?
국민건강보험 본인부담상한제는 과도한 의료비로 인한 가계 부담을 덜어주기 위한 제도입니다. 이 제도는 건강보험공단에 가입한 가입자가 연간 건강보험 본인일부부담금 총액이 본인부담상한액을 초과할 경우 초과액을 공단에서 부담하는 제도입니다. 본인부담상한제는 사전급여와 사후급여로 구분됩니다.
사전급여
사전급여는 연간 본인이 부담한 건강보험 본인일부부담금 총액이 최고 상한액(2023년 기준 780만 원)을 초과하면, 초과된 금액은 요양기관이 환자에게 받지 않고 공단에서 청구하여 지급받는 것입니다.
사후급여
사후급여는 본인이 부담한 건강보험 본인일부부담금 총액이 상환액을 초과할 경우 공단이 이를 확인하여 초과금을 진료받은 분에게 돌려주는 제도입니다.
본인부담상한액 소득 수준 결정
가입자(세대별) 연평균 보험료에 따라 10분위로 구분됩니다. 소득 수준 결정 전까지는 본인부담상한액(10분위) 2023년 기준 1,014만 원을 우선 적용하여 초과분 환급됩니다.
본인부담상한제 환급금 조회 방법
국민건강보험공단 홈페이지의 민원여기요 - 개인민원 - 환급금(지원금) 조회/신청(좌측 카테고리)에서 간편 인증(공동, 금융인증서) 후 환급금 조회와 신청이 가능합니다.
실제 지급 사례
숨은 환급금을 받을 수 있는 공동인증서나 간편인증을 통해 본인확인 후 조회와 신청이 가능하며, 환급금을 찾아가시기를 바랍니다.
중복 보상과의 관계
국민건강보험 본인부담상한제와 실손보험 중복 보상에 대한 논란이 있습니다. 본인부담상한제가 적용되면 실비보험을 받지 못한다는 주장도 있습니다. 실손보험금을 받을 때 본인부담 상한제로 받은 금액을 제외하고 받게 됩니다.
결론
이상이 국민건강보험 본인부담상한제에 관한 정보입니다. 국민건강보험 본인부담상한제는 많은 가입자들에게 혜택을 제공하고 있으며, 올바르게 활용하는 것이 중요합니다. 추가 정보나 궁금한 사항이 있으시다면 국민건강보험공단 홈페이지를 참고하시기 바랍니다.
마지막으로, 건강보험 본인부담상한제에 대한 더 자세한 내용은 여기 에서 확인하실 수 있습니다.